Objectifs. Nous relatons les difficultés de la prise en charge d’une épidémie d’infection à Clostridiumdifficile de type 027 dans un établissement de long et moyen séjour. Seize patients ont eu une ICD027, soit une incidence de 2,9/10 000 journées d’hospitalisation. 20 cas d’ICD027 ont été identifiés, incidence d’infections évaluée à 3,7/10 000 journées d’hospitalisation.

Recommandations. L’application des recommandations nationales a été difficile à mettre en œuvre et a engendré un surcoût majeur pour l’établissement. Les récidives, même après un traitement bien conduit, étaient évaluées à 31 %. Ce type d’événement nécessite des réorganisations lourdes et la pérennisation de ces mesures, dans un contexte ou Cd 027 est susceptible de s’installer, est très « déstabilisant ».

Objectives. We report the difficulties of taking in charge an epidemia of infections due to Clostridium difficile of ribotype 027 (ICD027) in an establishment of long and middle stay. Sixteen patients had a ICD027, that is to say a 2.9/10 000 days incidence of hospitalization. 20 cases of ICD027 were identified, incidence of infections evaluated at 3.7/10 000 days of hospitalization.

Recommandations. The application of national recommendations was difficult to achieve and generated a major overcost for the establishment. The repetitions, even after a well led treatment, were estimated at 31%. This type of event requires heavy reorganizations and the perpetuation of these measurements, in a context for Cd 027 being suitable to settle, is very “destabilizing”.